美國糖尿病協(xié)會正式提出 控糖飲食最為重要,且有充分的證據(jù)
大家好,我是醫(yī)生江部。今天和大家分享的內(nèi)容是:美國糖尿病學(xué)會明確提出“控糖飲食最為重要”的說法,且擁有充分的證據(jù)。
本次為電子雜志600號紀(jì)念報道,被視為可喜的話題。
美國糖尿病學(xué)會在2019年4月發(fā)表的指導(dǎo)方針上明確提出,“針對糖尿病以及潛在患者的飲食療法有很多,但是對于改善血糖值,控糖飲食最為重要,這樣的說法擁有充足的證據(jù)。”
對于我們糖分控制者,可以說是總算走到了這一步,真想大叫快哉!
美國糖尿病學(xué)會指南中的Standards of Care將于2018年開始全面進(jìn)行更新和修改,通過添加注釋進(jìn)行修正。
實(shí)際上,在2013年的ADA指導(dǎo)方針中,關(guān)于糖尿病的飲食療法就已經(jīng)隨著時代發(fā)生了變化。
已被認(rèn)同的肥胖糖尿病患者為期一年控糖飲食,在2007年時仍然被全盤否定,直到2008年,才終于和地中海飲食、素食飲食、DASH飲食、低脂飲食等一起在《營養(yǎng)療法聲明2013》中被正式認(rèn)同。
這件事情對于推行糖分限制飲食的我們來說,是巨大的鼓舞。
<ADA2019年指導(dǎo)方針>
ADA于2019年4月發(fā)表的“成人糖尿病患者以及潛在患者的營養(yǎng)療法”指導(dǎo)方針中,糖分限制飲食(Low-carbohydrate eating patterns)是呼聲最高、被提到最多且證據(jù)最豐富的,能感受到在這六年間,取得了很大的進(jìn)展。但需要預(yù)防脫水和低血糖,在開始實(shí)施之前應(yīng)先和醫(yī)生、營養(yǎng)師溝通。
另外,在宏觀營養(yǎng)素集中,也有這樣的記載“證據(jù)表明,沒有糖尿病人以及潛在患者來說最合適的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的卡路里比例”。
因此,除了糖分限制飲食以外,還列舉了以下的飲食模式。
總的來說,2013年和2019年的基本飲食習(xí)慣一樣,且限制糖分?jǐn)z入的飲食方式也非常明顯。
繼控糖飲食之后,地中海飲食的記載量最大。雖然這只是我個人的看法,但是根據(jù)證據(jù)累積的結(jié)果,ADA認(rèn)為“糖分限制飲食”和“地中海飲食”這兩種方法與其它飲食方法有不同的效果。
(1)Mediterranean-Style Eating Pattern(地中海飲食)
(2)Vegetarian or Vegan Eating Patterns(素食主義飲食)
(3)Low-Fat Eating Pattern(低脂飲食)
Very Low-Fat: Ornish or Pritikin Eating Patterns
(4)w-Carbohydrate or Very Low-Carbohydrate Eating Patterns(低碳水化合物飲食、超低碳水化合物飲食)
(5)DASH Eating Pattern(高血壓飲食)
(6)Paleo Eating Pattern(原始人飲食)
(7)Intermittent Fasting(間接性禁食)