膽固醇指數(shù)、飲食習(xí)慣和低糖食物（二）
大家好，我是江部醫(yī)生。今天我想和大家繼續(xù)分享關(guān)于“膽固醇指數(shù)、飲食習(xí)慣和低糖食物（二）”的內(nèi)容。
《真正的膽固醇》
雖然膽固醇總被認(rèn)為是不好的物質(zhì)，但事實(shí)上，它作為細(xì)胞膜、男性荷爾蒙和女性荷爾蒙的原料，是人體不可缺少的重要物質(zhì)。一般認(rèn)為，LDL膽固醇是不好的，HDL膽固醇是好的。但這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的。
正常大小的LDL中大約40%是膽固醇，發(fā)揮著運(yùn)輸末梢組織細(xì)胞的作用。而
HDL可以把末梢組織細(xì)胞里多余的膽固醇回收后運(yùn)到肝臟。也就是說(shuō)，LDL和HDL都是人體必需的物質(zhì)，每天在人體里發(fā)揮重要的作用。反之，如果它們不工作了，那就麻煩了。
實(shí)際上，從2005年青森縣立保健大學(xué)的嵯峨井勝教授在日本動(dòng)脈硬化學(xué)會(huì)發(fā)表的調(diào)查報(bào)告中和北海道大學(xué)的佐久間一郎在日本循環(huán)器協(xié)會(huì)的分析中，都得到了“總膽固醇量與心肌梗死無(wú)關(guān)”這個(gè)結(jié)論。所以在2007年4月后，日本動(dòng)脈硬化學(xué)會(huì)就將“總膽固醇指數(shù)是‘血脂異常癥’的判斷標(biāo)準(zhǔn)”從指導(dǎo)方針里刪除了。所以，對(duì)于膽固醇是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素這個(gè)推論，在HDL膽固醇含量不足的人和LDL膽固醇含量過(guò)高的人當(dāng)中是成立的。
LDL膽固醇中真正的問(wèn)題點(diǎn)就在于小粒子LDL膽固醇（體積小，密度高的LDL）和氧化的LDL膽固醇。小粒子LDL膽固醇很容易成為真正的壞東西——氧化LDL膽固醇。氧化LDL膽固醇在血液中被視為異物，被免疫系統(tǒng)的細(xì)胞吞噬，使血管內(nèi)皮細(xì)胞的膽固醇堆積，成為導(dǎo)致發(fā)生動(dòng)脈硬化、心肌梗死的原因。而那些沒(méi)有氧化的LDL膽固醇不是異物，就不會(huì)成為血管內(nèi)皮細(xì)胞的障礙。
HDL膽固醇少、中性脂肪多的人，有小粒子LDL膽固醇的可能性更高；HDL膽固醇多、中性脂肪少的人相對(duì)而言小粒子LDL膽固醇和氧化的LDL膽固醇的含量比較少，更安全。實(shí)行低糖飲食的人就屬于HDL膽固醇多，中性脂肪少的類(lèi)別。
LDL和HDL被稱(chēng)為脂蛋白。因?yàn)槟懝檀己椭行灾臼侵|(zhì)，不溶于水，所以脂質(zhì)的周?chē)采w著蛋白質(zhì)來(lái)使其更方便與血液結(jié)合。這種蛋白質(zhì)就是脫輔基蛋白，被脫輔基蛋白包圍的脂質(zhì)就是脂蛋白。脂蛋白可以說(shuō)是脂質(zhì)在血液中運(yùn)輸?shù)慕煌üぞ摺?/span>
最后，來(lái)總結(jié)一下在實(shí)行低糖飲食后體檢數(shù)據(jù)的變化。
（1）血糖值立刻有所改變。
（2）如果是超級(jí)低糖飲食的話(huà)可以使糖化血紅蛋白每個(gè)月提高1～2%。
（3）中性脂肪也得到快速改善。
（4）HDL膽固醇增加。但是增加的速度因人而異，人人不同。
（5）LDL膽固醇會(huì)出現(xiàn)減少、不變、增加的三種情況，具體是哪種情況因人而異。LDL膽固醇指數(shù)增加的人大約在半年到一年左右會(huì)下降，每個(gè)人各有不同。
（6）總膽固醇含量有減少、不變、增加的三種情況，具體是哪種情況因人而異。增加的人大約在半年到一年左右會(huì)下降，也是每個(gè)人不一樣的。
（7）尿酸含量有減少，不變，增加的三種情況，具體是哪種情況因人而異。增加的人大約在半年到一年左右會(huì)下降，每個(gè)人各有不同。
（8）雖然大多數(shù)人的碳酰胺（尿素）和氮元素含量少量增加，但是在此之后含量基本也會(huì)下降。
（9）肌酸酐含量基本不變。
（10）鉀元素含量基本不變。
（11）雖然血液里的酮體含量會(huì)高于現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，但是這是生理性的。
（12）尿液里的酮體會(huì)在三個(gè)月到半年內(nèi)呈陽(yáng)性，隨后大部分會(huì)轉(zhuǎn)為陰性。但是如果嚴(yán)格實(shí)行低糖飲食的話(huà)，尿液里酮體會(huì)長(zhǎng)期呈陽(yáng)性。
（13）也可以改善脂肪肝的GPT和γGTP的升高。
（到此結(jié)束）